Rekrutacja

Imię/First Name

Nazwisko/Last Name

Data urodzenia/Date of Birth

Miejsce urodzenia/Birthplace

Rodzeństwo/Siblings Rodzeństwo uczęszczające do Polskiej Szkoły Sobotniej im. J. Przybory w Welwyn Garden City / Please list other family members attending J. Przybora Polish Saturday School in Welwyn Garden City

Lekarz/Doctor's name

Telefon/Doctor's phone number

Adres Lekarza/Doctor's address

Uwagi Medyczne/Medical Issues Prosimy zgłosić jakiekolwiek dolegliwości lub potrzeby dziecka, np. astma, epilepsja, lekarstwa, dieta, wzrok, słuch, alergie, o których powinniśmy wiedzieć, aby zapewnić dziecku bezpieczny pobyt w szkole. / Does your child suffer from any conditions we should know about, e.g. asthma, epilepsy, medication, diet, sight loss, hearing loss, allergies or anything else we need to know regarding your child’s well-being?

Nazwa/Name of School

Dyrektor/Headteacher

Adres/School address

Czy dziecko otrzymuje dodatkowe wsparcie w angielskiej szkole tzw Special Education Needs Plan. / Does the child have a Special Education Needs Plan (SEND) in their English School ? Czy dziecko otrzymuje dodatkowe wsparcie w angielskiej szkole tzw Special Education Needs Plan. / Does the child have a Special Education Needs Plan (SEND) in their English School ? TAK/YES NIE/NO

Tytuł/Title

e-mail

Imię/First name

Nazwisko/Last Name

Telefon kom./Mobile phone

Alternatywny numer telefonu

Adres domowy/Home address

Tytuł/Title

e-mail

Imię/First name

Nazwisko/Last Name

Telefon kom./Mobile phone

Alternatywny numer telefonu

Adres domowy/Home address

Zgadzam się na udzielenie w nagłej potrzebie mojemu dziecku pomocy lekarskiej włącznie z lekami. Zgadzam się na udzielenie w nagłej potrzebie mojemu dziecku pomocy lekarskiej włącznie z lekami. Zgadzam Się/I Agree

Wyrażam zgodę na otrzymywanie korespondencji pocztą elektroniczną. Wyrażam zgodę na otrzymywanie korespondencji pocztą elektroniczną. Zgadzam Się/I Agree

Zobowiązuję się przyprowadzać dziecko do szkoły i odbierać je po zakończeniu zajęć szkolnych osobiście. W razie mojej niedyspozycji zobowiązuję się upoważnić na piśmie innego dorosłego (imiennie) do odbioru dziecka. Jestem odpowiedzialny za bezpieczeństwo dziecka w budynku szkolnym do rozpoczęcia pierwszej lekcji. Jestem świadomy, że w razie braku kontaktu ze mną władze szkoły będą kontaktować się z osobą, której numer telefonu został podany na formularzu rejestracyjnym. W przypadku braku kontaktu z w/w osobą po upływie pół godziny władze szkoły kontaktować się będą z policją lub Social Services. Zobowiązuję się przyprowadzać dziecko do szkoły i odbierać je po zakończeniu zajęć szkolnych osobiście. W razie mojej niedyspozycji zobowiązuję się upoważnić na piśmie innego dorosłego (imiennie) do odbioru dziecka. Jestem odpowiedzialny za bezpieczeństwo dziecka w budynku szkolnym do rozpoczęcia pierwszej lekcji. Jestem świadomy, że w razie braku kontaktu ze mną władze szkoły będą kontaktować się z osobą, której numer telefonu został podany na formularzu rejestracyjnym. W przypadku braku kontaktu z w/w osobą po upływie pół godziny władze szkoły kontaktować się będą z policją lub Social Services. Zgadzam Się/I Agree

Zobowiązuję się do regularnego uiszczania opłat za szkołę w terminie przewidzianym przez władze szkoły. Jestem świadomy/a wszelkich konsekwencji, jakie wynikają z Regulaminu szkoły w przypadku nie stosowania się do przepisów w sprawie czesnego. Zobowiązuję się do regularnego uiszczania opłat za szkołę w terminie przewidzianym przez władze szkoły. Jestem świadomy/a wszelkich konsekwencji, jakie wynikają z Regulaminu szkoły w przypadku nie stosowania się do przepisów w sprawie czesnego. Zgadzam Się/I Agree

Zobowiązuję się poinformować władze szkoły o przewidywanej nieobecności dziecka lub też o decyzji wycofania dziecka ze szkoły (rezygnację powinno poprzedzać 1-miesięczne wypowiedzenie). Jestem świadomy, że w przypadku, kiedy dziecko jest nieobecne w szkole i jeżeli powstaną obawy o bezpieczeństwo dziecka,szkoła będzie kontaktować się ze mną. W razie konieczności szkoła może poinformować o swoich obawach odpowiedni urząd. Zobowiązuję się poinformować władze szkoły o przewidywanej nieobecności dziecka lub też o decyzji wycofania dziecka ze szkoły (rezygnację powinno poprzedzać 1-miesięczne wypowiedzenie). Jestem świadomy, że w przypadku, kiedy dziecko jest nieobecne w szkole i jeżeli powstaną obawy o bezpieczeństwo dziecka,szkoła będzie kontaktować się ze mną. W razie konieczności szkoła może poinformować o swoich obawach odpowiedni urząd. Zgadzam Się/I Agree

Wyrażam zgodę na fotografowanie mojego dziecka podczas zajęć, uroczystości i wycieczek szkolnych. Zgadzam się ponadto na umieszczanie zdjęć i prac mojego dziecka na stronie internetowej szkoły. Wyrażam zgodę na fotografowanie mojego dziecka podczas zajęć, uroczystości i wycieczek szkolnych. Zgadzam się ponadto na umieszczanie zdjęć i prac mojego dziecka na stronie internetowej szkoły. Zgadzam Się/I Agree